表层巩膜炎(Episcleritis)属于较常见的非传染性红眼症，它是表层巩膜组织发生的炎症，而炎症若同时波及深层巩膜组织，即是巩膜炎(Scleritis)，其病征与表层巩膜炎相差较大。巩膜炎病程长，且易反复，治疗差，发炎范围广泛，常合并角膜炎及葡萄膜炎，可能会对视力产生的影响。由于两种眼疾的性质不同，同时对视力的影响也不同，因此如发生巩膜的炎症，应该区分清楚，以便针对治疗。上传患者病历，希玛在线挂号为你安排治疗

　　巩膜炎的病因与病徵

(巩膜炎严重时可引起组织溶解，影响其他眼部组织，引致致盲并发症)

　　巩膜炎是深层的巩膜组织发炎，一般伴有明显的眼球疼痛，是一种可以导致眼睛失明的疾病。巩膜炎多为双眼发病，可以发生在眼球的前端或是后端：前端的巩膜炎较常见，主要病征是白眼球处发生红、肿、痛、流泪、畏光、与视力减退，又可以分为广泛性、结节性、坏死性等几类;后端的巩膜炎主要会造成眼球的后壁(巩膜与脉络膜)水肿与视力受损。巩膜炎可以导致视力受损与眼球损伤的并发症，包括葡萄膜炎、周边型溃疡性角膜炎、青光眼、白内障等;其中以坏死性巩膜炎发生并发症的机率高，因此治疗巩膜炎除了局部使用眼药外，常常需要用到全身性的药物。不知道自己是前端还是后端巩膜炎?点击在线挂号

　　巩膜炎的发生很多时候都与某些慢性感染或全身性免疫疾病(结核、梅毒、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、反复型多发性软骨炎、结节型多发性动脉炎、韦格纳氏肉芽肿等等)有关，并且巩膜炎有可能是这些疾病的先期徵兆，因此早期诊断与治疗，对病人的预后帮助很大。少数情况下，巩膜炎也可以是因为微生物感染、药物、外伤或是其他不明原因所造成。

　　巩膜炎的治疗

　　巩膜炎常作为全身结缔组织疾病或免疫相关性疾病的眼部表现，尽早发现和及时治疗对治疗眼疾及全身疾病都十分重要。巩膜炎的治疗原则是要针对病因治疗，如治疗类风湿疾病等。

　　眼部的消炎治疗主要包括局部滴用类固醇药物，可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。也可根据病情选用类固醇口服药物，可帮助缓解炎症和疼痛。对于严重病例，或出现无血管区，则应局部和全身应用高剂量的类固醇来帮助缓解病情。但此情况下，不建议使用结膜下注射的方法，以防造成巩膜穿孔。若上述药物治疗不明显，可考虑采用免疫抑制剂治疗。点击了解什么是免疫抑制剂治疗

　　如果合并前葡萄膜炎时，局部用阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔，局部热敷;如发生继发性青光眼，应进行抗青光眼治疗。另外，对坏死、穿孔的巩膜部位可试行巩膜移植手术进行修补。同属巩膜的炎症，巩膜炎与上期提到的表层巩膜炎病征存在差异，而且巩膜炎可能引发致盲性的并发症，因此两者治疗方式有所不同，需要将两者区分清楚，以便针对治疗，减少视力受到影响。

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(医院大厅)

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