眼睛发红其实就是患上了"红眼症"，但大众的观念多认为红眼症就是因感染而引起并具有传染性的眼疾。但其实出现"红眼症"的原因很多，常见引起红眼症的病因可分为传染性以及非传染性，其中流行性角结膜炎(Viral Conjunctivitis)属于传染性的"红眼症"，而常见的非传染性"红眼症"则主要包括结膜下出血(Subconjuntival Hemorrhage)和表层巩膜炎(Episcleritis)。由于前两个眼疾笔者之前都已经进行详细讨论，因此本文内容主要会对表层巩膜炎进行介绍。上传患者病历，希玛在线挂号为你安排治疗

　　另一方面，除以上常见的病因外，急性青光眼、角膜破损或溃疡以及葡萄膜炎等眼疾严重时都可能引起"红眼症"，但与上述三个眼疾不同的是，这种眼睛发红主要是围绕在角膜周围的充血(Ciliary Flush)(图1)，若发生这种红眼症多属严重眼疾，需要尽快找眼科医生诊治。

(图1若出现围绕角膜周围的充血，则应考虑是急性青光眼、角膜溃疡及葡萄膜炎等严重眼疾，应尽快找医生诊治)

　　表层巩膜炎及其病因

　　巩膜即眼睛俗称"眼白"的部分，是眼球壁中坚韧的一层，主要由胶原组织构成，儿童巩膜较薄，呈蓝白色，至成人逐渐变为黄白色。巩膜主要作用是保护眼球内部组织，并维持眼球的形状。另一方面，巩膜作为可以直接看到的胶原组织，很多时候是观察全身结缔组织疾病的一个"窗口"。不知道自己是不是患上巩膜炎?点击在线咨询

　　巩膜的表层和深层组织结构有所不同，表层巩膜是巩膜上方的一层薄的血管较多的弹性组织，表层巩膜炎是较为常见的局部性发炎。而深层的巩膜血管较少，而深层巩膜组织发炎，较表层巩膜炎少见，但病情通常比表层巩膜炎严重，主要为双眼发病且时间长，治疗差，又易反复。

　　表层巩膜炎是浅表巩膜的发炎，多数是急性发病，少部份病人会转为慢性病程，而部份病人有反复倾向，炎症常发生于角膜边缘与眼直肌附着点之间的区域内。主要症状是局部的白眼球处出现眼红及眼痛，因此容易被一般人误认为结膜炎。但巩膜发炎一般没有分泌物增多的表现。表层巩膜炎主要发生在春秋交际，中年女性比较多见，少部份患者会并发虹膜炎。但总的来说，表层巩膜炎的病人一般恢复良好，较少影响视力。

　　目前表层巩膜炎很多都无法找到明确的病因，一般认为是压力大或是内分泌异常所造成，但有部份的患者可以是由自身免疫类的疾病引起：包括风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊椎炎、痛风、异位性皮肤炎、慢性感染疾病(如结核、梅毒和病毒感染)等。

　　表层巩膜炎的治疗

　　由于表层巩膜炎很多时候与身体其他疾病有关并有反复的倾向，因此重要的治疗原则是去除病因，预防反复。即使无法确定病因，这一眼疾一般不产生性的眼球损害，因此若症状轻微，通常无须特殊处理，或可以考虑局部使用类固醇药物。点击了解更多治疗详情

　　若病情较重或频繁发作，则应该仔细检查病人是否合并有自身免疫或结缔组织的疾病，如果以上情况都同时出现，那么病人很有机会在表层巩膜炎的同时还存在深层巩膜的炎症，此时若延误治疗，巩膜的胶原细胞可能会逐渐被炎症细胞溶解，而发生巩膜变薄，甚至组织溶解，而令后面的脉络膜组织暴露，引起严重的并发症。因此若病情较严重，必要时可口服类固醇甚至是免疫抑制药物。另外，病人如合并虹膜或者睫状体发炎时，应及时滴用放大瞳孔眼药水，以放大瞳孔同时帮助减轻炎症。

　　除结膜炎外，表层巩膜炎亦是红眼症的病因，然而两者的治疗方向大不相同，病人自己可能无法清楚分辨，但医生通过简单的检查就可以区分两种眼疾。虽然表层巩膜炎一般不会对视力造成影响，若延误治疗也可能出现严重后果。因此若发生红眼症，应该向眼科医生谘询，以免延误治疗时机。

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