干眼症顾名思义其中一个常见的病征是眼睛干涩,而其他常见的病征包括︰容易疲倦、痕痒、有异物感、灼热感,眼皮紧绷沉重、分泌物黏稠,怕风、畏光﹑对外界刺激很敏感﹑短暂视力模糊等。有时因为眼睛实在太干,反而刺激了反射性泪液分泌而造成多泪水的情况;较严重的干眼症患者结膜会红、肿、充血、角质化,角膜上皮破损而有丝状物黏附,长期之伤害更会造成角﹑结膜病变,并会影响视力。
诱发干眼症的因素众多,要治疗干眼症必须找准病因,对症下药才能从根本上治疗干眼症,区分清楚干眼症的并发类型,根据病因对症治疗则会事半功倍。
干眼症可分为三大类
(1) 原发性:原发性干眼症包括先天性无泪腺、年纪增长导致泪腺功能退化等。
(2) 继发性:继发性干眼症主要是由炎症所引起,患者因自身免疫系统疾病导致泪腺发炎﹑配戴隐形眼镜﹑服用药物如降血压药或抗抑郁药等﹑长期滴用眼药水如治疗青光眼之药水等都会令眼睛发炎,增加患上继发性干眼症的风险。事实上,大部分干眼症病人都属继发性,其他继发性干眼症风险因素包括前文提及的眼睑炎、结膜炎﹑眼睑油脂腺分泌失调及泪液膜渗透压升高。
(3) 环境因素所致:环境因素包括长时间使用计算机﹑电子游戏机﹑智能手机等数码产品,过度集中从而减少眨眼的频率,导致泪水分泌不足;也有病人因不适应干燥的飞机机舱及舱内强劲的抽风系统而出现局部干眼。
治疗干眼症有多种方法,根据病因对症治疗
原发性干眼症:轻度的原发性干眼症则可以透过滴用人工泪液﹑睡前涂上润滑药膏﹑热敷等方法治疗。中度或以上的原发性干眼症病人可增加滴用人工泪液的次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度等方法来减少泪液的蒸发。
继发性干眼症:人工泪液一般能有效治疗原发性干眼症,而继发性干眼症患者必先要处理好炎症的问题才能,不然,无论滴多少人工泪液也只是治标不治本。
环境因素导致的干眼症:若干眼症是环境因素所致,只要把环境改善,病征便会消失。
治疗干眼症:泪小管开口封闭法
(1) 使用骨胶原栓子作暂时性的封闭
(a) 约一半的泪液会从眼球表面蒸发掉,余下的一半则会从上下两个泪小管开口经鼻泪管流走
(b)(c) 用骨胶原栓子堵塞泪小管开口以减少泪水流走,可使更多泪水长期保留在眼球表面
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若导致干眼症的基本成因已被处理,但泪水分泌仍不足够,患者可考虑透过简单的泪小管开口封闭法来干眼症。医生会先把可溶性的骨胶原栓子以栓塞法将泪小管开口封闭,减少泪液的排出,让更多的泪液可以留在眼球表面,帮助维持泪液膜稳定。
(2) 以烧焊法永久封闭泪小管开口
(烧焊法可将泪小管永久性封闭)
若病人满意泪小管开口封闭法的治疗成效,医生便会以烧焊法把泪小管开口及近端部份永久性封闭,这种方法的好处在于能尽量保留天然泪水来滋润眼球表面;另一方面,泪小管开口永久性封闭法也有其弊端,泪液分泌会随环境而改变,若病人接受永久性封闭后泪液分泌突然增多,便会有泪液满泻的情况,届时,病人可透过另一门诊步骤开通闭口。
总的来说,不少干眼症患者的病因除了是因为泪水不够以外,还有可能是由于上述其他原因所致,例如眼睑或眼睛表面发炎、眼睑油脂分泌失调,又或是泪液渗透压过高所致。如未能找出真正病因,纯粹以补充泪水作治疗方法,那么就不能对症下药。相反更有可能使病情恶化,演变成不能的慢性疾病。只有详细检查,找出原因,才有机会治好干眼症。
治疗干眼症,到北京希玛林顺潮眼科医院
(北京希玛眼科医院大厅)
北京希玛眼科医院作为中国香港眼科连锁专科医院,不仅引进了先进的眼科仪器设备,而且聘用国内外眼科领域内经验丰富的医生,在治疗技术、医生资质、仪器设备等各个方面,为患者提供好的医疗服务。在治疗干眼症方面,希玛医生有着丰富的临床诊疗经验,根据不同干眼症患者的个人病情制定具针对性的治疗方案,深受广大患者的信任。
温馨提示:不要胡乱自行滴眼药水,应请教医生。很多人有长期滴眼药水的习惯,这其实可能是一个坏习惯。如果有眼病,当然应该按照医生指示滴用眼药水,但病愈后便不应随便滴用眼药水。眼药水含有防腐剂,长期滴用有可能引致刺激或过敏反应。我院已经开通网上咨询平台,如有疑问请拨打健康热线电话010-53090998。