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【健康时报】两会时间全国人大代表林顺潮:眼睛是一个大健康问题!

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2019-03-11

  摘要:全国人大代表、中国香港希玛眼科集团主席林顺潮指出,目前全平均近视发病率是27%,但中国是50%;更严重的是,高度近视全平均发病率是2.8%,我们超过5%,需要引起全社会高度关注,这不单是眼睛的问题,眼睛不好了影响很大,这绝对是一个大健康的问题。

  ■ 健康时报 记者 范洪岩

  3月8日,由人民日报社指导,人民网、健康时报、人民健康联合主办的“创新医药发展,助力健康中国--2019全国两会医疗医药代表委员座谈会”在人民日报社新媒体大厦举行,来自政府管理、医药、产业领域的全国两会代表、委员出席座谈会。

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座谈会现场

  全国人大代表、中国香港希玛眼科集团主席林顺潮指出,目前全平均近视发病率是27%,但中国是50%;更严重的是,高度近视全平均发病率是2.8%,我们超过5%,需要引起全社会高度关注,这不单是眼睛的问题,眼睛不好了影响很大,这绝对是一个大健康的问题。

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全国人大代表、中国香港希玛眼科集团主席林顺潮

  以前近视的人较少,农村近视的人更少,但现在随着社会发展,生活方式变化,我们用眼的习惯、所处环境都变了,保护眼睛需要做更多工作。一般情况下,父母近视,孩子近视的几率也很大,但是后天用眼习惯可以选择。比如看书、看手机要距离40厘米,看电脑距离80厘米,每看半个小时让眼睛休息一下,多一些户外活动,这对保护眼睛是很有帮助的。把这些做法推广好,是很重要的问题,要走的路还很长。

  总理提出要推动社会办医,推动公立和私立医疗两条腿走路。林顺潮认为,在这一方面,我们还有很长的路要走,中国香港的经验可以借鉴。在中国香港,政府承担公立医疗费用的90%;中国香港鼓励病人去私人医院,这样政府负担就相对较轻;在医疗付费方面,中国香港有200万人有商业保险;医生方面,中国香港超过60%的医生都是在私人医院工作,他们一般在公立医院10年、15年以后,能独立成熟了,就到私人医院。在内地,个人医生没有这个平台。因此,在医生这一块,还没有真正把潜能释放出来。公立医院、民营医院两个体系真正实现互补、互相竞争共同进步,病人有更多选择、得以分流,医教研的功能得以很好地发挥,就能给大家创造更好的就医环境。

  关于教育部等八部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》的一些建议

  建 议 人:林顺潮

  代 表 团:中国香港代表团

  我国青少年总体近视眼患病率居前列。低、中度近视眼量大面广,影响视觉功能和人口质量,而高度近视眼所致的并发症将导致视力低下甚至致盲,已成为我国不可逆盲的前两位病因。

  儿童青少年是近视眼发生的关键时期,也是近视眼预防和干预的关键阶段。响应习总书记关于学生近视问题的重要指示,切实做好儿童青少年近视眼防控工作已成为当前我国卫生健康领域的一项极为迫切而重要的任务。

  基于教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年实施方案的通知》建议如下:

  (一) 防护细致抓工作,从点到面抓

  1、学生层面:普及及执行护眼常识,养成良好的用眼习惯及护眼常识,学习时注意培养良好用眼习惯:

  (1) 培养良好的读书写字习惯,阅读写字姿势要端正。八部门文件中建议阅读距离为一尺(约 33 厘米),本人建议眼睛应与书本保持最少 40 厘米。阅读距离愈近,眼睛负荷愈大,不单容易令眼睛疲劳,更加容易引起近视或使近视恶化。

  (2) 除了注意阅读距离、现代青少年多用电脑,就此本人提议使用电脑时,电脑荧幕与眼睛距离宜远不宜近,最少应距离 80 厘米。

  (3) 定期小休。

  八部门文件中建议近距离用眼 30-40 分钟要休息 10 分钟,本人建议近距离用眼 20 分钟便望远景 2 分钟(最佳是 5 米以外),使眼内肌肉完全放松,让眼睛得到定期的小休。

  (4) 多作户外活动。

  (5) 三岁前尽量避免使用电子产品及阅读,足三岁开始要定期验眼。

  八部委文件中提到,0 至 6 岁是视觉关键期。其实儿童眼球及视觉系统到三岁时发育已超过九成,所以 0 至 3 岁的发展期远较 4 至 6 岁的为重要。不论是使用电子产品还是阅读,关键的是用眼距离。三岁以下的孩子身体尚未发育,手臂较短,例如拿着手机看时距离会非常近,因此建议三岁以下应尽量避免使用手机、电子产品或阅读,若真有需要时也要保持足够的距离。

  (6) 发育期间,患有近视便要配戴眼镜,并且度数要配足。

  (7) 眼镜应尽可能全日佩戴。

  2、学校方面:减轻家庭作业及课外作业负担和增加儿童青少年户外活动时间同时进行。

  3、学生家长和学校的家校合作,从点到面,将近视防控的工作点连起来,成为互相辅助,互相促进,互相监督的体系。同时要抓向社会大众普及护眼,扩大社会影响,全民动员起来做好近视防控工作。

  (二) 防护工作落到实处

  1、用实在的数据说话。建立全国性视力档案库,规范随访及转介、诊疗体系。建议将青少年儿童近视筛查成为学校每年常规检查。如发现度数超过四百度应该积极处理,包括考虑使用药物治疗, 减低其发生成高度近视的风险。筛查数据可以用于建立全国性的大数据库,以学校为单位,收集高度近视儿童及青少年的临床数据,并定期追访,以获得更多详尽的临床数据为监控全国儿童青少年近视情况提供参考,作为防控工作的数据支持。

  2、切实加强健康教育;强化健康意识,做实事。考虑增设学校、社区的定期护眼健康宣讲点,让护眼、用眼健康知识从基层渗透,同时教育家长,结合筛查及社区服务点,便利居民,更好达到防控目的。

  (三 ) 整体布局、工作手段多样化、随时微调防控工作方向

  1、除了目前的防控战场用各种手段做好防控工作,还应整体布局,为未来规划。培养眼科、视光等相关方面人材,专才专用。定期考察防控工作现场及各个点,调查所需相关人材,并随时调整人才培养的方向。

  2、建设并强化防控基础。加大力量培养专科的各层次视光医疗人材,不仅面向现有医疗人员的强化教育,还从医学生层面重点培养。

  3、增加近视防控的基础研究投入,研发药物、医疗设备等防控手段。完善高度近视基因数据库,通过提升科技水平来实现更有效的防治,以及开发新的防治方法。

  参考文献

  1. 近视及高度近视的影响。卫生组织. 2015 年 3 月 16-18 日发表

  2. 2000 年至 2050 年全球近视及高度近视流行病学调查及趋势分析。Holden BA, et al.Ophthalmology. 2016 May, 123(5):1036-42.

  3. 中国台州地区成年人视力损伤的流行病学调查与病因学分析。Tang Y, et al.Ophthalmology. 2015;122(7):1480-8.

  4. 北京高中学生近视相关危险因素分析与流行病学调查。PLoS One. 2015;10(3):e0120764.

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