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高度近视被迫摘眼球,近视的朋友先别害怕,听眼科医生怎么说

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2022-12-15

最近,一则这样的新闻#女子高度近视3000度被迫摘除眼球#的消息冲上热搜。

前不久,武汉的梁女士因3000度的超高近视,不得不摘除眼球。据医生介绍,正常人眼轴长度在22-24毫米左右,而梁女士的眼轴因长期近视达到了35毫米,眼球像被吹爆的气球,视网膜越来越薄,稍微一用力咳嗽或者打喷嚏就会导致视网膜脱落。眼睛度数甚至超过仪器能检测出的最大值,只能通过眼轴推算。10年来,梁女士由于高度近视共接受了4次视网膜修复手术,最终因为手术带来的青光眼并发症,被迫摘除眼球。

家长不禁又为在家上网课的娃担心,怕孩子的视力出现问题;已经近视的朋友看到这样的新闻也开始焦虑害怕……


针对这一新闻,希小玛采访了我院屈光矫视中心主任郑科医生,想听听他怎么看待这个问题。

郑科医生首先打了个简单的比喻:如果把眼球比作气球,眼轴比作直径,视网膜就相当于气球壁,随着眼轴增长,近视加深,此时眼球就像气球充气一样,变长、变得不规则。

这时气球壁就会变薄,一旦用力过猛,气球膜就容易炸裂,视网膜发生脱落,就瞎了。高度近视发生视网膜脱离的几率比正常眼要高,如果眼睛动不动出现“闪光感”就要警惕,一旦发生脱离,需要立即手术。

其次是我们不能将高度近视简单地看作一般近视的加强版。中低度近视的增长属于量变,到高度近视就属于质变了。

一般来说,生理性近视度数是可以得到控制的,而病理性近视则会一直增长,新闻中梁女士大概率就是病理性近视。
病理性近视是指眼轴明显延长,并且伴有眼底病理性改变的高度近视眼,一般近视度数在800度以上,最关键的是病理性近视容易带来更多的并发症:
1、病理性近视会导致视网膜、脉络膜和巩膜厚度不断下降,结构发生紊乱。巩膜变薄后,巩膜纤维排列稀疏,其后极部可产生局部膨隆,形成后巩膜葡萄肿。
2、病理性近视眼黄斑部的结构也可发生病变,其常见改变包括黄斑劈裂、脉络膜视网膜萎缩、漆裂纹、Fuchs斑、脉络膜新生血管等。其中近视性黄斑劈裂是病理性近视黄斑病变中最常见的改变。

所以,如果你近视度数超过800度,甚至超过1000度,在眼底检查发现以上某些问题,并且近视度数难以控制,基本就可以判定位病理性近视。

病理性高度近视的主要危害在于并发症:视网膜脱离、视网膜下脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性/出血和裂孔、黄斑裂孔、黄斑前膜及黄斑劈裂、玻璃体混浊、白内障、青光眼等。

一般认为,超过600度就是高度近视。高度近视的患者,近视度数每增加100度,眼轴长度大概增加0.37毫米。眼轴越长,眼部肌肉及眼底的视网膜所受到的牵拉就越大,更可能出现眼肌协调异常、眼球向后扩张、视网膜变薄及萎缩变性,从而引起多种眼病。高度近视患者不宜做剧烈极限运动(例如搏击、跳水等)和外力冲撞眼球。如发现视力突然下降视野缺损、视物扭曲变形等要及时就诊。

而对于普通近视的朋友,无需过度担忧焦虑。如果有以下这些不良用眼习惯,注意及时改正就好:

①长时间近距离用眼,这会使眼疲劳、酸胀、干涩、视力下降,从而产生近视、干眼症等。

②看手机、电脑时不眨眼会导致眼干、眼疲劳。

③睡前关灯躺着看手机会诱发青光眼,还易致两眼近视的度数不一样。

④乱用眼药水。

⑤边走路边玩手机。

⑥暴力揉眼睛。

⑦戴隐形眼镜超过8小时/天。

⑧眼妆卸得不彻底。

⑨晴天出门眼睛不做防晒。

最后,医生建议大家定期到医院做眼底检查。爱眼护眼,拒绝致盲,从我,从现在开始~

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