荧光素血管造影有助于确定损害的程度和制定治疗方案。荧光素造影时,医生从静脉注射一种染料,等待染料到达视网膜时即进行眼底照相。那么接下来就让北京希玛林顺潮眼科医院的医生来大家讲解一下视网膜静脉阻塞的诊断标准吧。
1.低灌注视网膜病变:又称静脉郁滞性视网膜病变,是因颈内动脉获窄或阻塞,致视网膜中央动脉灌注压低,致眼底循环郁滞,静脉纤曲扩张。
2.糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变多为双眼,常见微血管瘤,出血多为圆形或小点状,多伴硬性黄白点状渗出,静脉扩张,可有串珠或扭曲。出血没有静脉阻塞那样规则。糖尿病也易发生静脉阻塞,注意对侧眼底改变,有糖尿病史及血糖增高,可供鉴别。
3.高血压视网膜病变:高血压视网膜病变常为双眼、对称、视网膜出血表浅、稀疏,静脉虽有扩张但不纤曲发暗,常见絮状斑和黄斑星芒状渗出,高血压亦可有黄斑分支动脉浓密的出血,分不清有无静脉小分支阻塞,如絮状斑多,仍应考虑动脉小分支阻塞。
4.老年黄斑变性或其他原因所致的视网膜下新生血管膜:常位于黄斑中心凹或附近,偶尔有所偏移,但不致与某支视网膜静脉引流吻合。眼底镜下深层出血多呈灰、青色,老年黄斑变性还常有玻璃疵及色素上皮异常可资鉴别,荧光血管造影及vil噪青绿血管造影亦有助于诊断。
5.Coats‘s病:多见于健康青年,病程缓慢,眼底有深层大片黄白色或灰白色渗出,边界清晰,渗出中心或其附近可以见到血管政变,除黄斑外亦可见于周边,视网膜血管异常,如毛细血管扩张,血管瘤、管径不规则、扭结、拌结、动静脉短路及新生血管等。
6.特发性黄斑毛细血管扩张:本病指原因不明的近黄斑中心凹或黄斑区毛细血管扩张。多为男性,主诉有不同程度或间歇性的视力模糊、视物变形和中心暗点。眼底中心凹颖侧有纤曲的毛细血管,有出血小点及硬性渗出,荧光血管造影显示不同程度的黄斑旁中心四毛细血管扩张,渗漏量因人而异,有的几乎没有渗漏。
视网膜静脉阻塞患者应进行严格检查,再对症制定治疗方案
视网膜静脉阻塞分为分支性视网膜静脉阻和中央视网膜静脉阻塞,希玛医生可以使用眼底荧光造影检查,能实时显示血管的情况,能帮助医生判断阻塞的位置、程度等。另外,视网膜静脉阻塞可能关乎全身血管健康情况,希玛医生为患者严格诊断、分析,从而制订出合适的治疗计划。
视网膜静脉阻塞,关键是及早接受治疗
目前,上静脉阻塞的治疗主要目的是预防并治疗并发症,主要有三种治疗方式:
1、抗血管内皮细胞生长因子药物(Anti-VEGF0)治疗:Anti-VEGF药物帮助减少新生血管,同时对水肿吸收亦有帮助;
2、眼内注射类固醇药物治疗:类固醇帮助消减水肿以及减低炎症反应,帮助视力的恢复;
3、视网膜激光光凝治疗:类固醇帮助消减水肿以及减低炎症反应,帮助视力的恢复,而激光则通过将缺氧的视网膜破坏,一方面可以减低水肿,另一方面亦能降低视网膜缺氧,从而预防血管并发症的发生。视网膜视力差?接受过治疗,不理想?预约专家,挽救视力!
其中,抗新生血管生长因子药物及新药物Eylea,眼内注射这类药物用于静脉阻塞所并发的新生血管和黄斑水肿,相当良好。药物可有效抑制视网膜新生血管及视网膜血管渗漏,有助于维持甚至提升视力,这些药物还能同时联合类固醇或者激光,加强治疗。
随着现代药理学及新技术的发展,新缓释型眼内注射用类固醇药物装置:Ozurdex,能有效改善黄斑水肿,而且一次注射药效能维持数月,为病人免去频密重复注射的不便,成为治疗视网膜静脉阻塞的新选择。
治疗视网膜静脉阻塞,到北京希玛林顺潮眼科医院
北京希玛林顺潮眼科医院是国内中国香港全资眼科专科医院,医院由眼科医生--林顺潮在北京市政府重点扶持下建立的一所集医疗、科研、保健和防盲治盲为一体的现代化多功能专业眼科医院,是全国知名的眼部疾病医生会诊和治疗中心。视物变形、眼前出现黑点?我的情况会致盲吗?上传病历,点击在线挂号治疗!
医院拥有一支资深的医疗团队,汇集了中国香港、内地和海外多名资历深、技术高和经验丰富的眼科医生。此外,透过视像会议,希玛定期与医生会诊,研究讨论各种疑难杂症,与医生所在的医院紧密联系,集思广益,务求为患者提供舒适的治疗。
另外,北京希玛林顺潮眼科医院遵循“好的仪器会给患者带来更好的治疗”理念,选用了先进的各种眼科检查治疗仪器设备,保证医生诊断的准确性和手术的可靠性,为患者带来治疗。之前是否接受过治疗?不好?点击在线挂号希玛医生!
眼科人物100强林顺潮医生亲诊,治疗好
林顺潮是中国香港知名眼科医生,先后取得中国香港大学内外全科医学士学位、中国香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国外眼科科学院院士。林医生擅长各种眼科疾病的诊断与治疗,有着丰富的临床诊疗经验,曾获眼科影响力人物100强以及亚太眼科医院颁发的终身荣誉奖,影响非凡。在视网膜静脉注射治疗方面,林医生根据不同患者的个人病情制定较具针对性的治疗方案,临床治疗好,深受广大患者的信任。
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